不同乳腺癌放疗患者的体位固定方案存在很大的差异，具体方案选择的考量通常包括：是否根治术后放疗或保乳术放疗，采用的是3DCRT或IMRT放疗技术（对患者体位的倾斜角度有不同要求），是否有淋巴转移（即是否需要锁骨上照射），患者手臂上举难度（要求手臂得到支撑并且角度灵活可调），患者乳腺的大小不同（对于乳腺大的患者可能采用俯卧位固定，使乳房自然下垂从而提高摆位重复精度）。体表追踪技术SGRT和深吸气后屏气技术DIBH在乳腺放疗中的运用也越来越多。

华西放疗团队的这一研究也以《Design of a newbreast vacuum bag to reduce the global and local setup errors and to reduce PTVmargin in post-mastectomy radiation therapy》为题发表在了SCI期刊Journal of Radiation Research上。JRR官网查询和PDF文章下载可访问网址：https://doi.org/10.1093/jrr/rraa066

为了便于对此固定方案有兴趣的放疗单位更好的了解具体操作流程，华西医院放疗团队专门拟写了《改进型乳腺真空垫固定流程》，可至文末阅读。

改进型真空袋（左）与传统真空袋（右）的设计对比和摆位效果对比图 >>

改进型真空袋与传统真空袋整体摆位误差和局部摆位误差的数据对比 >>

1、固定前准备：

③ 观察患者身高和胖瘦，初步对真空垫塑形，做出颈部和腰部承托；然后对真空垫抽真空，让真空垫初步固定。

2、固定：

③ 让患者臀部两侧的真空垫足够厚实。

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